چالش‌های جراحی لیپوماتیک در ناحیه مچ و ساق پا؛ دقت در انتخاب جراح

جراحی ناحیه مچ و ساق پا به عنوان «قله مهارت جراح» شناخته می‌شود. برخلاف نواحی وسیعی مانند پهلو یا شکم، مچ و ساق پا دارای آناتومی بسیار فشرده‌ای هستند که در آن چربی‌ها در مجاورت مستقیم تاندون‌ها، عروق اصلی و اعصاب حسی قرار گرفته‌اند. در این ناحیه، هدف تنها حذف چربی نیست، بلکه ایجاد ظرافتی است که بتواند تناسب کل اندام تحتانی را بازتعریف کند. عبور از چالش‌های فیزیولوژیک این ناحیه، نیازمند جراحی است که علاوه بر تسلط بر تکنولوژی عمل لیپوماتیک ، به هندسه حرکتی پا نیز اشراف کامل داشته باشد. دکتر رضا سلطانی با نگاهی مینیمالیستی و دقیق، این جراحی حساس را با هدف دستیابی به نتایجی طبیعی و بدون عارضه مدیریت می‌کند تا رویای پاهای کشیده و خوش‌فرم برای مراجعین به امن‌ترین شکل ممکن محقق شود.

آناتومی حساس عروق و اعصاب در مچ و ساق پا

در پیکرتراشی ناحیه پایین‌تنه، جراح با لایه‌های چربی وسیع و محافظت‌شده روبرو نیست؛ بلکه با یک ساختار «سیلندری» مواجه است که پوست، فاشیا، عروق و اعصاب در فشرده‌ترین حالت ممکن در کنار هم قرار گرفته‌اند. مچ پا (Ankle) به دلیل ضخامت بسیار ناچیز بافت زیرجلدی، یکی از آسیب‌پذیرترین نقاط بدن در برابر تروماهای جراحی است.

۱. شبکه سیاهرگی صافن و مدیریت بازگشت خون

وریدهای صافن (Great and Small Saphenous Veins) شاهراه‌های اصلی بازگشت خون از پا به سمت قلب هستند که دقیقاً در لایه‌هایی قرار دارند که لیپوماتیک در آن انجام می‌شود. کوچک‌ترین آسیب به این عروق یا دریچه‌های آن‌ها توسط جراح بی‌تجربه، می‌تواند منجر به نارسایی وریدی، واریس‌های حاد و تورم دائمی در مچ پا شود. برای به حداق رساندن چالش ها و عوارض احتمالی لیپوماتیک توصیه می کنیم حتما پیش از هر اقدامی با بهترین متخصصین لیپوماتیک در تهران مشاوره داشته باشید.

۲. اعصاب پوستی و حفظ هوشیاری حسی

اعصاب “سورال” و “صافن” مسئولیت انتقال حس در ناحیه مچ و کناره‌های پا را بر عهده دارند. به دلیل نزدیکی بیش از حد این اعصاب به سطح پوست در ناحیه مچ، استفاده از کانولاهای استاندارد و ضخیم ریسک بی‌حسی‌های مزمن یا دردهای عصبی (Neuropathy) را به‌شدت افزایش می‌دهد؛ امری که در متد ظریف دکتر سلطانی با دقت میلی‌متری مهار می‌شود.

۳. تاندون آشیل و غلاف‌های حرکتی

تاندون آشیل قدرتمندترین تاندون بدن است که در ناحیه مچ پا کمترین پوشش چربی را دارد. جراحی در این منطقه باید با ظرافت فوق‌العاده انجام شود تا غلاف تاندون (Paratenon) دچار چسبندگی به پوست نشود؛ زیرا هرگونه چسبندگی در این ناحیه می‌تواند منجر به درد هنگام پیاده‌روی و محدودیت حرکتی در مفصل مچ پا گردد.

۴. سیستم لنفاوی و پیشگیری از ادم دائمی

مجاری لنفاوی در ساق پا وظیفه تخلیه مایعات میان‌بافتی را بر عهده دارند. در جراحی‌های غیرتخصصی، تخریب این مجاری منجر به تجمع مایع یا “لنف‌ادم” می‌شود که ظاهر پا را حتی پس از تخلیه چربی، متورم و بدفرم نشان می‌دهد. حفظ این مجاری در حین پیکرتراشی، هنر اصلی جراح متخصص است.

تفاوت لیپوماتیک ساق پا با سایر نواحی؛ چالش گرانش و گردش خون

برخلاف چربی‌های شکم که حالتی «ایستا» دارند، بافت‌های ساق پا تحت تأثیر دائمی نوسانات گردش خون هستند. در سایر نواحی، جراح بر روی سطح صاف تمرکز می‌کند، اما در ساق پا، جراح باید یک «استوانه دینامیک» را تراش بدهد که با هر قدم زدن، انقباض و انبساط عضلانی آن تغییر می‌کند.

نحوه‌ی اصلاح فرم «ساق پاها»

دکتر رضا سلطانی با بهره‌گیری از تکنیک‌های نوین، این «توده یکنواخت چربی» را شکسته و با ایجاد تضاد میان برجستگی‌های عضلانی و ظرافت مچ پا، فرمی کشیده و اصطلاحاً «ترکه‌ای» به پاها می‌بخشد. اما چگونه این فرایند انجام می‌شود؟

• تراشیدن مچ پا (Ankle Sculpting): کلیدی‌ترین بخش جراحی، تخلیه چربی‌های پیرامون قوزک پا است. با نمایان ساختن ساختار استخوانی مچ، پا به‌طور بصری بلندتر و ظریف‌تر دیده می‌شود. این مرحله نیاز به دقت میکروسکوپی دارد تا از آسیب به تاندون‌ها جلوگیری شود.
• تفکیک عضلانی (Muscle Definition): در این متد، چربی‌های اطراف عضله دوقلو به‌گونه‌ای تخلیه می‌شوند که انحنای طبیعی عضله نمایان شود. این کار باعث می‌شود پا از حالت استوانه‌ای خارج شده و فرمی ورزشکارانه و تراشیده پیدا کند.
• اصلاح خطوط اتصال (Transition Zones): یکی از هنرهای دکتر سلطانی، ایجاد گذار نرم میان زانو، ساق و مچ است. حذف توده‌های چربی در بخش داخلی زانو و پهلوهای ساق، باعث می‌شود خطوط پا در یک راستای زیبا و متقارن قرار گیرند.
• تکنیک ۳۶۰ درجه استوانه‌ای: برخلاف متدهای قدیمی که فقط به بخش‌های عقبی ساق توجه می‌کردند، در این روش تمامی پیرامون ساق پا به‌صورت یکپارچه کانتور می‌شود تا در هر زاویه‌ای (نیم‌رخ و تمام‌رخ) پاها کاملاً متناسب به نظر برسند.
• حفظ بالانس زیبایی‌شناختی: هدف اصلی، ایجاد تقارن میان دو پا و تناسب آن‌ها با پهنای لگن و ران است. دکتر سلطانی با نگاهی هنرمندانه، از تخلیه بیش از حد (که منجر به ظاهری استخوانی و بیمارگونه می‌شود) پرهیز کرده و شادابی و سلامت بافت را حفظ می‌کند.

در سایت دکتر رضا سلطانی در این رابطه اینگونه آمده است:

دستگاه لیپوماتیک یکی از پیشرفته‌ترین تجهیزات پیکرتراشی در دنیا است که با فناوری هوشمند و ایمن خود، انقلابی در روش‌های حذف چربی‌های موضعی به وجود آورده است. برخلاف روش‌های سنتی مانند لیپوساکشن، که با درد، خونریزی و آسیب‌های بیشتر همراه بودند، لیپوماتیک با استفاده از سیستم لرزشی (vibration) و حرکات سه‌بعدی کانولا، چربی‌ها را به‌صورت یکنواخت و بدون آسیب به بافت‌های عصبی و عروقی تخریب کرده و از بدن خارج می‌کند.

مدیریت دوران نقاهت در جراحی ساق پا

دوران نقاهت در جراحی ساق پا، حکم فونداسیون نهایی یک سازه را دارد. به دلیل دوری این ناحیه از قلب و تاثیر نیروی گرانش، پروتکل‌های مراقبتی در این منطقه با سایر نقاط بدن متفاوت است. برای داشتن دوران نقاهت مناسب باید مراحل زیر را طی کنید:

1. استراحت فعال (Active Recovery): برخلاف تصور عموم، استراحت مطلق در این جراحی ممنوع است! دکتر سلطانی پیاده‌روی‌های کوتاه و بسیار سبک در منزل را از همان روز اول توصیه می‌کنند. این کار مانند یک پمپ طبیعی عمل کرده و گردش خون وریدی را برای جلوگیری از تورم تحریک می‌کند.
2. جادوی گن‌های فشاری (Compression Therapy): در جراحی ساق پا، گن حکم یک «پوست دوم» را دارد. این پوشش تخصصی با وارد کردن فشار یکنواخت، فضای خالی میان پوست و عضله را از بین برده و اجازه نمی‌دهد جاذبه زمین باعث تجمع مایعات در مچ پا شود.
3. تغذیه و هیدراتاسیون: مصرف آب فراوان و کاهش مصرف نمک در هفته اول، کلید طلایی دفع سریع‌تر تورم است. دکتر سلطانی با ارائه یک برنامه تغذیه‌ای مختصر، به بدن شما کمک می‌کند تا فرآیند کلاژن‌سازی را سریع‌تر آغاز کند.